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醫(yī)院新聞

許昌市中心醫(yī)院心血管病醫(yī)院心電圖室成功開展直立傾斜試驗(yàn)檢查

作者：日期: 2024-07-01

暈厥反復(fù)發(fā)作，各項(xiàng)檢查卻又正常,，不明原因暈厥是否正在影響你的生活,？如今這一問題有望得到解決，近日，許昌市中心醫(yī)院心血管病醫(yī)院心電圖室成功引進(jìn)國(guó)內(nèi)最新STANDARD直立傾斜試驗(yàn)系統(tǒng)，為提升暈厥患者診治服務(wù)提供堅(jiān)實(shí)保障,。

01.什么是直立傾斜試驗(yàn)？

暈厥是生活中最常見的癥狀,，暈厥的病因多種多樣，除了心腦相關(guān)器質(zhì)性病變外,，最常見的是迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)異常產(chǎn)生的短暫性,、一過性、自限性意識(shí)喪失的血管迷走性暈厥（ VVS ),。而直立傾斜試驗(yàn)是診斷血管迷走性暈厥最可靠的檢查方法,。直立傾斜試驗(yàn)（ Head up tilt test , HUTT )：是通過調(diào)整傾斜床，使受試者被動(dòng)處于頭高腳低位的傾斜狀態(tài),，從而激發(fā)或重現(xiàn)自然狀態(tài)下的暈厥的一種檢查方法,。

02.什么是“暈厥”?

突然的感到頭暈、恍惚,、視物模糊或兩眼發(fā)黑,、四肢無力，這就是暈厥先兆;隨之意識(shí)喪失,，摔倒在地,，數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘內(nèi)即恢復(fù)如常，起立行走,，有的患者半小時(shí)以內(nèi)可有全身乏力感,。許多情況下，患者較快軟倒而不是摔倒,，沒有意識(shí)喪失,，或是反復(fù)發(fā)生有了經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)蹲下,，則癥狀很快消失,。暈厥時(shí)心率減慢或增快，血壓下降,，面色蒼白,，可出冷汗。暈厥基本上都是站位或坐位發(fā)生,，如于臥位發(fā)生應(yīng)注意是否患有心腦血管病如心律失常,、短暫性腦缺血發(fā)作或癲癇。

03.什么是血管迷走性暈厥,？

血管迷走性暈厥（ vvs )：是由于迷走神經(jīng)反射,，血管舒縮反應(yīng)障礙引起的全身血壓急劇下降，不能維持正常腦灌注壓而突然發(fā)生的短暫意識(shí)喪失。是臨床最常見的暈厥類型,，大約占門診暈厥患者的三分之二,，雖然其本身不具有致命性，但對(duì)患者生活質(zhì)量帶來影響,，發(fā)作時(shí)血壓下降,，心率驟減，輕者頭暈,，心慌,，惡心，出汗,，重者意識(shí)喪失,，抽搐，為此嚴(yán)重摔傷的病例并不罕見,。它常常會(huì)復(fù)發(fā),，包括長(zhǎng)時(shí)間站立，體位的改變,，尤其是當(dāng)情緒激動(dòng),、極度疲勞、疼痛,、恐慌,，或置身于悶熱，擁擠的環(huán)境里更容易發(fā)作,。

04.直立傾斜試驗(yàn)檢查的作用

直立傾斜試驗(yàn)是檢查自主神經(jīng)功能的有效方法,，在疑似血管迷走性暈厥（ VVS )、直立性低血壓（ OH ),、體位性心動(dòng)過速（ POTS ),、直立位高血壓（ OHT ）等的診斷和心因性假性暈厥（ PPS )、自主神經(jīng)功能衰竭（ ANF ),、不明原因的反復(fù)跌倒,、癲癇等疾病的鑒別診斷中發(fā)揮重要作用。

05.哪些人需要進(jìn)行直立傾斜試驗(yàn),？

1,、反復(fù)不明原因暈厥（有或無結(jié)構(gòu)性心臟病，排除心原性暈厥）;

2,、無先兆的單次暈厥或高風(fēng)險(xiǎn)外傷性不明原因暈厥,；

3、診斷和鑒別診斷血管迷走神經(jīng)性暈厥,、直立位低血壓和體位性心動(dòng)過速綜合征,；

4,、鑒別暈厥和非抽搐性癲癇；

5,、鑒別心因性假性暈厥,；

6、鑒別老年性暈厥和跌倒,；

7,、血管迷走神經(jīng)性暈厥和直立位低血壓患者的訓(xùn)練治療。

06.哪些人不適合做直立傾斜試驗(yàn),？

1,、評(píng)價(jià)暈厥患者的治療效果；

2,、跌倒致嚴(yán)重事件及病情不穩(wěn)定；

3,、顱內(nèi)外嚴(yán)重血管狹窄,，冠狀動(dòng)脈、主動(dòng)脈瓣和二尖重度狹窄,，重度肥厚型梗阻性心肌?。?/span>

4,、重度貧血,；

5、嚴(yán)重心律失常,；

6,、中重度高血壓；

7,、妊娠,。

07.做直立傾斜試驗(yàn)前有哪些注意事項(xiàng)?

1、禁食4h,，避免飲用興奮性飲料;

2,、家屬或陪同人員在室外等候，便于溝通和陪同患者返回,。

直立傾斜試驗(yàn)作為不明原因暈厥輔助診斷的重要工具,，在暈厥患者的診斷和鑒別診斷中發(fā)揮重要的作用。為此,，我院開設(shè)并推廣此項(xiàng)檢查,，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和更全面的診療手段。

許昌市中心醫(yī)院心血管病醫(yī)院心電圖室目前開展有常規(guī)心電圖,、同步12導(dǎo)動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）,、長(zhǎng)時(shí)程動(dòng)態(tài)心電圖、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn),、經(jīng)食管心房調(diào)搏,、直立傾斜試驗(yàn)等檢查項(xiàng)目，為許昌人民的身體健康保駕護(hù)航,。

供稿：心電圖室