2023年5月17日
是第18個(gè)“世界高血壓日”
今年的宣傳主題是：
精準(zhǔn)測量,、有效控制,、健康長壽
高血壓是最常見的一種慢性病，也是對(duì)人類健康威脅最大的疾病之一,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，全世界高山壓患病人數(shù)已達(dá) 6 億，據(jù)估計(jì)我國現(xiàn)有高血壓患者約1.2億人,。由于大多數(shù)高血壓病人早期多無癥狀,，悄無聲息，故高血壓被醫(yī)學(xué)家形象地稱為 “無聲殺手”,。
一,、高血壓的危害
在40~69 歲患者中，自115/75 mmHlg 開始,，收縮壓每升高 20mmHg,，舒張壓每升高10mHg，腦卒中或缺血性;心臟病或其他血管性疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)成倍升高的,。
中國慢性病前瞻性研究 (China Kadoorie Biobank, CKB）對(duì)50萬國人進(jìn)行了10年隨訪,，結(jié)果顯示，收縮壓與致死性,、非致死性腦卒中和冠心病呈對(duì)數(shù)線性相關(guān),，收縮壓每下降 10mmnHg，缺血性腦車中,、主要冠脈事件,，顧內(nèi)出血死E亡風(fēng)險(xiǎn)分別下降23%,、23% 和 40%，推測收縮壓的有效控制對(duì)于降低出血性腦卒中的意義可能更大,。
研究還發(fā)現(xiàn)大約—半的血管性死亡可歸因于 SBP ＞120mmHg"”,。長期的血壓升高還可導(dǎo)致左室肥厚，增加心力衰竭的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)",。此外,，血壓升高與房顫口、終末期腎病,、認(rèn)知功能下降和癡呆風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān),。
在各個(gè)年齡段，隨著血壓水平的升高,，上達(dá)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)均持續(xù)開高,。年齡大于50歲以后，與舒張壓相比,，收縮壓對(duì)上述疾病的預(yù)測作用更強(qiáng),。另有研究表明，收縮壓每降低 10mmHlg,，或舒張壓每降低 5mmfg,死亡風(fēng)險(xiǎn)降低10%~15%,，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)降低 35%，冠心病風(fēng)險(xiǎn)降低 20%,，心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)降低 40% ,。
二、血壓測量注意事項(xiàng)
規(guī)范測量〝三要點(diǎn)”：設(shè)備精準(zhǔn),、安靜放松,、位置規(guī)范。
1.設(shè)備精準(zhǔn)
(1)選擇經(jīng)認(rèn)證合格的上臂式醫(yī)用電子血壓計(jì),。
(2）定期校準(zhǔn)醫(yī)用電子血壓計(jì),。
2.安靜放松
(1）去除可能的影響因素，如被測者測量前 30 分鐘禁止吸煙,，禁止飲酒,、茶或咖啡等，避免劇烈運(yùn)動(dòng),，排空膀胱,，保持心緒平穩(wěn)。
(2）被測者安靜休息至少5 分鐘,。
(3）測量血壓時(shí)，被測者應(yīng)處于輕松,、舒適,、安靜的環(huán)境下,，囑其取端坐位（坐在有靠背的椅子上），雙腳平放于地面（禁止交叉）,，放松且身體保持不動(dòng),，不說話。
3.位置規(guī)范
(1）上臂中點(diǎn)與心臟處于同一水平上,。
(2）袖帶下緣應(yīng)在肘窩上2.5cm（約兩橫指）處,。袖帶松緊合適，可插人1~2指為宜,。
對(duì)于高血壓患者，不健康的生活方式包括不良飲食習(xí)慣（特列是高鹽飲食）,、超重或肥胖,、少動(dòng)、吸煙,、飲酒以及 不健康的心理因素,，改變這些不健康的生活方式或行為不僅有利于血壓的控制，還可降低心血管病風(fēng)險(xiǎn),。因此,，《指南》建議高血壓患者確診后立即啟動(dòng)并長期堅(jiān)持 “限鹽、減重,、多運(yùn)動(dòng),，我煙、戒酒,、心態(tài)平”的健康生活方式 “六部曲”,。
