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【健康科普】醫(yī)學(xué)影像中心帶您了解一個(gè)神秘的疾病——“氟骨癥”

作者:醫(yī)學(xué)影像中心 王嘯江日期: 2024-12-12

提起氟骨癥,,相信大家一定很陌生,這是一個(gè)什么病哪,?下面讓我?guī)黄鹆私夥前Y的前世今生吧,。

氟骨癥定義:氟骨癥是指長(zhǎng)期攝入過量氟化物引起氟中毒并累及骨組織的一種慢性侵襲性全身性骨病。氟中毒累及牙齒稱氟斑牙,。氟中毒是一種地方病與工業(yè)病,,分急、慢性兩類,。急性氟中毒常見于制造氫氟酸的工作人員,,由于吸入氟化氫氣體所引起;慢性者多是因長(zhǎng)期進(jìn)食小量含氟過高的飲水與食物,以及吸入氟化物的礦粉所引起,。

氟中毒引起機(jī)體的病理變化,,病理變化導(dǎo)致氟骨癥并產(chǎn)生氟骨癥的X線影像,氟中毒的病理變化是產(chǎn)生氟骨癥X線影像的基礎(chǔ),。1,、骨組織和骨生理學(xué)。2,、骨和關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu),。3、骨與骨關(guān)節(jié)正常X線影像,。4,、氟骨癥X線影像及分期。5,、氟骨癥X線鑒別診斷,。

骨代謝:通過成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞參與的骨形成與骨吸收來實(shí)現(xiàn)的,其代謝活動(dòng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡過程,。骨質(zhì)硬化,;骨質(zhì)疏松;骨質(zhì)軟化,;混合改變,;骨周軟組織(肌腱、韌帶,、骨間膜)骨化,;關(guān)節(jié)退行性改變。

地方性氟骨癥  Endemic skeletal fluorosis
地方性氟中毒病區(qū)的居民,,因攝入過量氟化物而引起的以四肢大關(guān)節(jié),、頸和腰疼痛,關(guān)節(jié)功能障礙,、神經(jīng)功能障礙以及骨和關(guān)節(jié)X線征象異常為主要表現(xiàn)的慢性代謝性骨病,。四肢大關(guān)節(jié) Big joints of four limbs受累:肩、肘,、腕,、髖、膝,、踝關(guān)節(jié),。臨床癥狀:休息痛 Rest pain,在非勞動(dòng),、持重或運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下仍感疼痛。運(yùn)動(dòng)障礙Dyskinesias:關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限和/或由于繼發(fā)性神經(jīng)損傷而導(dǎo)致的隨意運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能障礙。

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限表現(xiàn)為:上肢:肘關(guān)節(jié)屈曲畸形,,屈肘時(shí)中指不能觸及同側(cè)肩峰,,經(jīng)枕后中指不能觸及對(duì)側(cè)耳廓,經(jīng)后背中指不能觸及對(duì)側(cè)肩胛下角,,臂上舉不到180度,;下肢:下肢伸膝受限,下蹲困難,,膝內(nèi)翻或膝外翻畸形,;頸腰部:前屈、后伸,、左右旋轉(zhuǎn)受限,,脊柱變形。
氟骨癥的骨和關(guān)節(jié)典型X線征象:橈骨脊增大,、邊緣硬化,、表面粗糙;尺橈骨間膜骨化,;脛腓骨間膜骨化,;閉孔膜骨化;旋前圓肌附著處骨皮質(zhì)松化,;比目魚肌肌腱骨化,;骶棘韌帶骨化;骶結(jié)節(jié)韌帶骨化,。
 
氟骨癥的診斷原則:患者應(yīng)具有明確的地方性氟中毒病區(qū)生活史,,具有明確臨床癥狀、體征和典型X線征象改變,。X線征象作為診斷氟骨癥的必備條件,,但對(duì)于病情程度的判定仍以臨床癥狀和體征為依據(jù)。注意與其他骨關(guān)節(jié)疾病相鑒別,。

氟骨癥的診斷及分度
1 輕度氟骨癥
具有以上所述的癥狀,,無關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和運(yùn)動(dòng)障礙。其X線征象可表現(xiàn)為:
a)橈骨嵴增大,、邊緣硬化,、表面粗糙
b)尺橈骨間膜、脛腓骨間膜輕微骨化

2 中度氟骨癥
具有1所述的癥狀,,伴輕微關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,,進(jìn)食、大小便,、洗漱,、翻身和穿衣等雖有一些困難,,但基本可以自理。其X線征象可表現(xiàn)為:
a)尺橈骨間膜,、脛腓骨間膜或閉孔膜明顯骨化,;
b)旋前圓肌附著處骨皮質(zhì)松化。

3 重度氟骨癥
具有2所述的癥狀,,伴嚴(yán)重關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,,需在他人幫助下完成進(jìn)食、大小便,、洗漱,、翻身和穿衣等動(dòng)作,或繼發(fā)性神經(jīng)損傷表現(xiàn),。其X線征象可表現(xiàn)為:
a)尺橈骨間膜,、脛腓骨間膜、閉孔膜,、骶棘韌帶,、骶結(jié)節(jié)韌帶等多處明顯骨化;
b)比目魚肌肌腱明顯骨化,。

總結(jié)
有癥狀,,無體征,為輕度
有癥狀,,有體征,,能自理,為中度
有癥狀,,有體征,,不能自理,或有繼發(fā)性神經(jīng)損傷表現(xiàn),,為重度

正常X線征象:
一些典型的氟骨癥X線征象:
以上就是氟骨癥的前世今生,,希望以上內(nèi)容能幫助大家了解氟骨癥。

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