眩暈性疾病是一大類疾病,，其根本原因多是各種病變對內(nèi)耳前庭平衡系統(tǒng)影響導致雙側(cè)前庭系統(tǒng)不平衡所致,，其中大多數(shù)病例由耳部疾病引起，也就是耳源性眩暈,，常見病因包括耳石癥,、梅尼埃病等。隨著生活節(jié)奏加快,、勞累,、熬夜、精神緊張,、焦慮及競爭壓力加大等誘發(fā)因素增多,，眩暈癥有明顯增多的趨勢。
眩暈發(fā)病時,，會因為平衡障礙導致跌倒,，引發(fā)外傷。多次發(fā)作可影響腦血管調(diào)節(jié)機能,，誘發(fā)腦血管疾病,，甚至危及生命。很多病人會出現(xiàn)聽力下降,，嚴重影響患者的工作和生活,。
梅尼埃病是一種以膜迷路積水為病理基礎的特發(fā)性內(nèi)耳疾病，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈,、波動性聽力下降,、耳鳴和（或）耳悶脹感。臨床診斷主要依靠典型的臨床癥狀,、聽力學檢查,、前庭功能檢查等推測內(nèi)耳內(nèi)淋巴積水的存在，缺乏評價內(nèi)淋巴積水客觀和直觀的證據(jù),，且容易與前庭神經(jīng)炎,、耳石癥,、神經(jīng)系統(tǒng)等疾患相混淆，從而出現(xiàn)漏診,、誤診等情況,。
磁共振內(nèi)耳釓造影，是目前國際公認的唯一能夠活體顯示膜迷路積水的影像學檢查方法,。許昌市中心醫(yī)院醫(yī)學影像中心2023年開展了磁共振內(nèi)耳釓造影項目,，填補了我市的技術(shù)空白。
該技術(shù)在以內(nèi)淋巴積水為主要病理特征的一系列內(nèi)耳疾病的診斷和療效評估中具有重要作用,，其代表性疾病為梅尼埃病,，也可見于突發(fā)性聾、大前庭導水管綜合征等疾病,。
我院影像中心開展的內(nèi)耳釓造影為靜脈注射造影劑,，屬于無創(chuàng)操作，依托先進的3.0T磁共振中特有的三維快速液體衰減反轉(zhuǎn)恢復序列（CUBE FLAIR）,，一次注射同時顯示雙側(cè)內(nèi)耳的內(nèi)淋巴情況。
磁共振內(nèi)耳釓造影技術(shù)的開展,，大大提高了對膜迷路積水相關(guān)內(nèi)耳疾患的早診斷,，實現(xiàn)了精準診斷、早期干預,、規(guī)范治療,。該項技術(shù)在我院應用以來，已為近百位眩暈患者提供明確診斷,，未來將為廣大眩暈患者帶來更多的福音,。
（上圖均為我院病例，經(jīng)靜脈給藥高清內(nèi)耳MR釓造影對不同程度內(nèi)淋巴積水的顯示,。
注：實線箭頭指向前庭,、虛線箭頭指向耳蝸。圖A為正常人,，圖B-D為確診梅尼埃病患者,。
圖A：前庭和耳蝸無內(nèi)淋巴積水。圖B：前庭輕度內(nèi)淋巴積水,，耳蝸無內(nèi)淋巴積水,。圖C：前庭中度內(nèi)淋巴積水，耳蝸輕度內(nèi)淋巴積水,。圖D：前庭重度內(nèi)淋巴積水,，耳蝸中度內(nèi)淋巴積水。）
