近期，隨著寒冷天氣逐漸加劇,，心腦血管疾病也悄然進(jìn)入高發(fā)期,，我院急診科接診由心腦血管疾病引發(fā)的呼吸心跳驟停的患者也逐漸增多，心腦血管疾病引發(fā)的猝死,，已然成為現(xiàn)代人談及色變的一大“殺手”,，一條生命代表著一個(gè)家庭，發(fā)生心臟驟停后4分鐘是實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)的“黃金時(shí)間”,，及時(shí)得到心肺復(fù)蘇,，就有可能為生命贏得寶貴的搶救時(shí)間，為一個(gè)家庭贏得一份希望,。
發(fā)生呼吸心跳驟停我們?nèi)绾渭本饶? ---心肺復(fù)蘇
如何規(guī)范,、高質(zhì)量的進(jìn)行心肺復(fù)蘇呢？
1,、判,，即判斷患者有無(wú)意識(shí)。判斷周圍環(huán)境安全后,，若患者無(wú)明顯意識(shí),，要通過(guò)輕拍患者雙肩、貼近雙耳大聲呼喚等方式,，識(shí)別患者有無(wú)意識(shí),。若患者無(wú)反應(yīng)，應(yīng)高聲呼救尋求幫助,，及時(shí)撥打急救電話120,，便于醫(yī)院及時(shí)啟動(dòng)EMS系統(tǒng)(院前急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng))。
2,、察,，即察看呼吸和脈搏。若患者意識(shí)微弱無(wú)法快速有效判斷,，應(yīng)迅速觀察患者胸部有無(wú)起伏,、有無(wú)鼻息以及呼吸是否不正常，同時(shí)觸摸頸動(dòng)脈（喉結(jié)旁2cm）5-10秒感受有無(wú)搏動(dòng),。
3,、擺，即擺復(fù)蘇體位,。若判斷患者呼吸和脈搏微弱或者沒有,，應(yīng)迅速將患者放在地面或硬板床上,，擺成仰臥位，保證身體平直,、無(wú)扭曲,，并解開患者衣領(lǐng)和拉鏈。
4,、按,，即胸外心臟按壓。按壓部位位于兩乳頭連線中點(diǎn)位置,。按壓時(shí),，保持手臂無(wú)彎曲，兩掌根重疊,，手指上翹,，不接觸胸壁；按壓深度：成人5-6cm為宜,，兒童以5cm左右為佳,；按壓頻率：100-120次/分。
5,、通,，即保持氣道通暢（仰頭抬頦法）。務(wù)必留意患者口腔,、鼻腔狀況,，清除假牙、嘔吐物,、血液等口鼻異物（無(wú)肉眼可見異物不需清理呼吸道）,，用仰頭抬頦法打開氣道，防止堵塞氣道,。
6,、人工呼吸，即實(shí)施人工呼吸,。通常組織胸外按壓時(shí),，應(yīng)配合實(shí)施人工呼吸，幫助患者心肺復(fù)蘇,。通常以30次胸外按壓,、2次人工呼吸為一個(gè)循環(huán)，連續(xù)做5個(gè)循環(huán),，判斷1次患者狀態(tài),。人工呼吸要領(lǐng)為：緊捏鼻孔，口對(duì)口連續(xù)吹氣2口，每次送氣1秒,，間隔2秒,，吹氣量不要過(guò)大，以胸廓上抬為宜,。
如果發(fā)現(xiàn)以下情況,，可以終止心肺復(fù)蘇行為：1、患者已經(jīng)存在心肺復(fù)蘇明顯的指征,，如眼球活動(dòng),、手腳活動(dòng)、開始呻吟,、自主呼吸逐漸恢復(fù)、觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng),、面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn),、雙側(cè)瞳孔縮小等。2,、有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救,。3、有他人接替心肺復(fù)蘇工作,。4,、醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡。5,、環(huán)境危及施救者的安全,。
急救并不單單是醫(yī)務(wù)人員的事，很多事故現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員并不能及時(shí)的趕到,，人的生命只有一次,，這寶貴的生命屬于你自己，也屬于你的家人,，也許您一次不經(jīng)意的關(guān)注和學(xué)習(xí)抓住4分鐘的黃金救治時(shí)間,，您拯救的是一條生命和一個(gè)家庭，關(guān)愛生命,，學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇,，救在身邊!
許昌市中心醫(yī)院急診科蘇靜 供稿
陳佩佩 審稿
