粉刺是一種以顏面,、胸,、背等處見丘疹頂端如刺狀，可擠出白色碎米樣粉汁為主的毛囊,、脂腺的慢性炎癥,。其臨床特點(diǎn)是丘疹、膿皰等皮疹多發(fā)于顏面,、前胸,、后背等處，常伴有皮溢出。多見于青春期男女,?！夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣》對(duì)肺風(fēng)粉刺記載曰：“此證由肺經(jīng)血而成，每發(fā)于面鼻,，起碎疙瘩,，形如黍屑,，色赤腫痛,，破出白粉汁。”中醫(yī)文獻(xiàn)中又稱“肺風(fēng)刺”“面瘡”“酒刺”,，俗稱“青春疙瘩”“青春痘”,。
【病因病機(jī)】
本病早期以肺熱及腸胃濕熱為主，晚期有痰瘀,。
1.肺經(jīng)風(fēng)熱 素體陽熱偏盛,，肺經(jīng)蘊(yùn)熱，復(fù)受風(fēng)邪,，熏蒸面部而發(fā),。
2.腸胃濕熱 過食辛辣肥甘厚味,腸胃濕熱互結(jié)，上蒸顏面而致,。
3.痰濕瘀滯 脾氣不足,，運(yùn)化失常，濕濁內(nèi)停,，郁久化熱,，熱灼津液，煎煉成痰,，濕熱瘀痰凝滯肌膚而發(fā),。
【治療】
本病以清熱祛濕為基本治療原則，或配合化痰散結(jié),、活血化瘀等法,，內(nèi)、外治相結(jié)合,。
1.肺經(jīng)風(fēng)熱證
證候：丘疹色紅,，或有癢痛，或有膿皰,；伴口渴喜飲,，大便秘結(jié)，小便短赤,；舌質(zhì)紅,，苔薄黃，脈弦滑。
治法：疏風(fēng)清肺,。
方藥：枇杷清肺飲加減,。常用枇杷葉、桑白皮,、黃連,、黃芩、生地黃,、赤芍,、牡丹皮、地骨皮,、梔子,、生甘草等。伴口渴喜飲者,，加生石膏,、天花粉；大便秘結(jié)者,，加生大黃,；膿皰多者加紫花地丁、白花蛇舌草,；經(jīng)前加重者,，加香附、益母草,、當(dāng)歸,。
2.腸胃濕熱證
證候：顏面、胸背部皮膚油膩,，皮疹紅腫疼痛,，或有膿皰；伴口臭,、便秘,、溲黃；舌質(zhì)紅,，
苔黃膩,，脈滑數(shù)。
治法：清熱除濕解毒,。
方藥：茵陳蒿湯加減,。常用茵陳蒿、梔子,、黃芩,、黃柏,、生大黃、蒲公英,、生薏苡仁,、車前草、生甘草等,。伴腹脹,，舌苔厚膩者，加生山楂,、雞內(nèi)金,、枳實(shí)；皰較多者,，加白花蛇舌草,、野菊花,、金銀花,。
3.痰濕瘀滯證
證候：皮疹顏色暗紅，以結(jié)節(jié),、膿腫,、囊腫、疤痕為主,，或見實(shí)道,，經(jīng)久難愈；伴納呆尸翱史海手浙谷內(nèi)已爵本脹,；舌質(zhì)暗紅,，苔黃膩，脈滑,。
治法：除濕化痰,，活血散結(jié)。
方藥：二陳湯合桃紅四物湯加減,。常用當(dāng)歸,、桃仁、紅花,、茯苓,、白術(shù)、淮山藥,、姜半夏陳皮,、白芥子、丹參,、白花蛇舌草等,。伴婦女痛經(jīng)者,，加益母草、澤蘭,；伴囊腫成膿者,，加母、皂角刺,、夏枯草,；伴結(jié)節(jié)、囊腫難消者,，加三棱,、莪術(shù)、海藻,、昆布,。
【預(yù)防與調(diào)護(hù)】
1.經(jīng)常用溫水洗臉配合溫和潔面用品，皮脂較多時(shí)可每日洗2~4次,。
2.忌食辛辣刺激性食物,，如辣椒、酒類,；少食油膩,、甜食；多食新鮮蔬菜,、水果,；保持大便通暢。
3.不要濫用化妝品,，有些粉質(zhì)化妝品會(huì)堵塞毛孔,，造成皮脂淤積而成粉刺。
4.禁止用手?jǐn)D壓粉刺,，以免炎癥擴(kuò)散,，愈后遺留凹陷性疤痕。
