血壓是一項(xiàng)極為重要的生命參數(shù)，其涉及到血液循環(huán)、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài),、器官功能等多個(gè)方面,。然而,，日常診療過程中部分工作人員對血壓的認(rèn)識仍存在一些誤區(qū),，希望通過講解血壓的常識，為醫(yī)務(wù)人員的臨床診療提供更為準(zhǔn)確的指導(dǎo),。一,、血壓的基本概念 血壓是指血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)作用于單位面積血管壁的側(cè)壓力，其是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力,。常用的血壓記錄指標(biāo)包括收縮壓（SBP）,、舒張壓（DBP）、平均動(dòng)脈壓（MAP）,。
血壓與灌注,、代謝、心臟負(fù)荷、血管破裂,、高灌注水腫等問題密切相關(guān),。例如心肌的血供主要依賴于心臟舒張期灌注，舒張壓過低會(huì)使心臟舒張期的有效灌注不足,，引起血流減少和潛在的心肌缺血,；腦灌注壓會(huì)受到平均動(dòng)脈壓的影響，等于平均動(dòng)脈壓與顱內(nèi)壓之間的差值,；腎灌注壓變化則會(huì)受到平均動(dòng)脈壓,、交感神經(jīng)張力、使用縮血管藥物等的影響,。其他血壓變化的相關(guān)因素還包括：無氧代謝,、酸中毒以及乳酸增高，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)如心腦血管意外,、器官損傷、認(rèn)知功能障礙,、內(nèi)環(huán)境紊亂等多種常見的臨床癥狀,。二、正確測量血壓
1.測量前30分鐘內(nèi),，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),，排空膀胱，禁止吸煙,、飲咖啡,、飲酒、飲濃茶等,。
2.測量前安靜休息3-5分鐘,。
3.測量時(shí)坐在帶有靠背的椅子上，雙足平放于地面（兩腿勿交叉）,，上臂平放于桌面,，血壓計(jì)袖帶中心保持同心臟水平。
4.選擇合適的袖帶（袖帶氣囊寬12cm,、長22∽26cm可滿足大多數(shù)成人）進(jìn)行血壓測量,。
5.測量血壓的上臂應(yīng)充分暴露或只覆蓋單層衣物（勿挽袖子），袖帶下緣置于肘窩上方2∽3cm,。
6.連續(xù)測量兩次,，間隔1∽2分鐘，取兩次的平均值記錄,。
7.如果兩次差異＞10mmHg,，則測量第3次，取后兩次的平均值記錄（首次測量血壓數(shù)值往往偏高）。
三,、常見的問題1,、左右手臂血壓不一樣是怎么回事?
正常人雙上肢的血壓不同，一般相差5∽10mmHg,。首次測量血壓時(shí),，應(yīng)測量雙上臂血壓，以后通常測量讀數(shù)較高的一側(cè),。若雙側(cè)測量值差異超過20mmHg,，應(yīng)除外主動(dòng)脈弓縮窄及上肢動(dòng)脈閉塞。
脈壓差的正常范圍是多少,？脈壓差是指收縮壓和舒張壓之間的差值,。一般情況下，正常人的脈壓差為20∽60mmHg,，小于20mmHg則為脈壓差過小,，大于60mmHg就為脈壓差過大。脈壓差小,，主要見于50歲以下的中青年人,，主要與肥胖、酗酒,、運(yùn)動(dòng)少,、精神壓力大、心率快有關(guān),。如果脈壓差＞60mmHg,，需要到醫(yī)院就診查明原因。
2,、為什么脈壓差會(huì)增大,？
脈壓差大，主要見于65歲以上的老年人,。
①大動(dòng)脈粥樣硬化：當(dāng)心臟收縮時(shí),，血液瞬間進(jìn)入大動(dòng)脈，因大動(dòng)脈彈性差,，擴(kuò)張幅度減少,，收縮壓升高。當(dāng)心臟舒張時(shí),，因大動(dòng)脈壁彈性差,，大動(dòng)脈回縮力減少，促使血液向前流動(dòng)的力量減小,，舒張壓低,，脈壓差變大,。
②主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，可造成舒張期的血液由主動(dòng)脈倒流回心臟,，導(dǎo)致舒張壓降低,、脈壓差增大。
溫馨提示：維生素B1缺乏,，可使糖代謝受阻,、乳酸和丙酮酸堆積，導(dǎo)致小血管擴(kuò)張,、阻力降低,，舒張壓降低，脈壓差增大,。
四,、生活方式對血壓的影響
