近年來,，隨著胃鏡的普及,，萎縮性胃炎的檢出率不斷增加，而且逐漸年輕化,，甚至發(fā)生波及二三十歲的年輕人,。“萎縮性胃炎還有多久會變胃癌？”“得了萎縮性胃炎是不是要開刀,？”大家憂心忡忡,。看來大眾對萎縮性的胃炎有較多的誤解甚至過度的恐慌,。那么,，慢性萎縮性胃炎到底是什么？該如何復(fù)查如何治療呢,？今天就來給大家談一談,。
什么是慢性萎縮性胃炎？
慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型,，指胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害導(dǎo)致固有腺體的減少,，常伴有腸腺上皮的化生或異型增生的一種慢性胃部疾病。有些人沒有明顯的癥狀,，有些患者會出現(xiàn)腹痛,、反酸、腹脹等消化不良或消瘦,、貧血癥狀,。
為什么會患萎縮性胃炎？
目前研究一般與以下因素有關(guān)：
1. 幽門螺桿菌（Hp）感染,；
2. 飲食習(xí)慣如吸煙,，飲酒，食物刺激,，損壞胃黏膜的藥物等；
3. 膽汁或十二指腸液反流,；
4. 遺傳,、免疫及個人體質(zhì)因素；
5. 重金屬接觸,；
6. 非萎縮性胃炎加重并演變?yōu)槲s性胃炎,；
7. 其他：接觸放射、貧血等等,。
定期復(fù)查胃鏡很重要,，一般建議的復(fù)查頻率為：
1.萎縮性胃炎不伴腸化生和異型增生者可每1～2年做內(nèi)鏡和病理隨訪,；
2.中、重度萎縮或伴腸化生者每1年隨訪一次,；
3.輕度異型增生（活檢并非取自癌旁）每6個月隨訪一次,；
4.重度異型增生者需立即復(fù)查內(nèi)鏡和活檢病理檢查，必要時手術(shù)治療或內(nèi)鏡下局部治療,。
慢性萎縮性胃炎該如何治療,？
1、必須根除幽門螺桿菌,，根除顯著改善胃黏膜炎性反應(yīng),，阻止或延緩胃黏膜萎縮、腸化的發(fā)生和發(fā)展,，甚至有可能部分逆轉(zhuǎn)萎縮,。我國目前推薦根除HP治療采用四藥聯(lián)合方案：2種抗菌藥物+質(zhì)子泵抑制劑（PPI)+鉍劑，用藥療程通常為10—14天,。停藥 1 個月后復(fù)查,。需要注意的是， Hp 對克拉霉素,、甲硝唑和左氧氟沙星的耐藥率（包括多重耐藥率）高,，而對阿莫西林、四環(huán)素和呋喃唑 酮的耐藥率仍很低,。
2,、抑酸或抗酸治療。萎縮病變局限,，有胃黏膜糜爛或以胃灼熱,、反酸、上腹饑餓痛等癥狀為主者,。根據(jù)病情或癥狀嚴(yán)重程度選用抗酸劑,、H2受體阻斷劑或質(zhì)子泵抑制劑。
3,、胃粘膜保護(hù)劑適用于有胃粘膜糜爛,、出血或癥狀明顯者。藥物包括兼有殺菌作用的膠體鉍,，兼有抗酸和膽鹽吸附作用的鋁碳酸制劑和黏膜保護(hù)作用的硫糖鋁等,。
4、胃腸動力藥適用于以上腹飽脹,、早飽等癥狀為主者,，如甲氧氯普胺、多泮立酮、西沙必利,、莫沙必利等,。解痙藥，當(dāng)胃炎導(dǎo)致胃痙攣性疼痛時可適當(dāng)選用抗膽堿藥物,。助消化藥物,，當(dāng)腺體萎縮，黏膜屏障作用減退,，胃酸,、消化酶分泌減弱，致胃排空延遲,，上腹脹滿,，使用消化酶類藥物（達(dá)吉等），可改善消化不良癥狀,。
5,、改善生活習(xí)慣，注意飲食衛(wèi)生及手衛(wèi)生,，去除病因,。戒煙限酒，少吃或不吃辛辣,，腌漬煙熏加工肉制品,。高鹽的這些食物。三餐有規(guī)律,，定時定量,，按時作息。
總之,，如果您有以上情況,，建議您積極定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查，并積極改善生活方式,，如：戒煙忌酒,、避免濃茶、咖啡,、辣椒等刺激性飲料及食物,； 飲食宜清淡，禁食油膩,、煎炸,、生冷、過甜,、過咸、過濃,、過熱,、過酸的湯類及菜肴,； 一日三餐宜按時定量，不宜過飽,，飲食時要細(xì)嚼慢咽,，不可暴飲暴食； 保持精神愉快,，緩解精神緊張,； 注意休息，勞逸結(jié)合,，適當(dāng)鍛煉身體,。
