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【健康科普】治療肺癌為什么要做基因檢測,？

作者：病理科李建輝日期: 2023-12-18

肺癌是起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤，在我國,，發(fā)病率和死亡率都位于惡性腫瘤首位,，對人民生命健康造成極大威脅。傳統(tǒng)的肺癌治療方法有手術,、化療和放療三板斧,，但隨著精準醫(yī)療的持續(xù)發(fā)展，肺癌的診治已發(fā)生翻天覆地的變化,，目前有靶向治療和免疫治療等多種新興手段,。今日我們便來談一談肺癌的靶向治療。

什么是靶向治療,？

腫瘤的靶向治療,，就是對腫瘤細胞進行精準殺傷，而不傷及正常細胞的一種治療手段,。好比導彈一樣,，是針對某個目標的精準打擊。針對不同的驅動基因改變,，有不同的靶向藥物,，即所謂的“一把鑰匙開一把鎖”?；驒z測就可以幫助我們找到這把鑰匙,。
基因檢測是通過分子生物學檢測技術，對腫瘤細胞的DNA序列進行讀取,，并判斷腫瘤細胞當中是否有靶向藥物所對應的基因變異,，以此為腫瘤患者匹配相應的靶向藥物。

基因檢測能為肺癌治療找到哪些“鑰匙”,？

肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌,，其中非小細胞癌占比約85%，非小細胞癌又分為腺癌,、鱗癌,、腺鱗癌、大細胞癌和肉瘤樣癌，最常見的是腺癌,，其次是鱗癌,。研究數(shù)據(jù)表明，我國肺腺癌患者的常見驅動基因包括EGFR,、KRAS,、ALK、ROS1,、BRAF,、MET、HER2,、RET,、NTRK等，一半以上的肺腺癌患者可以通過基因檢測找到相應的基因突變（即鑰匙）,，從而使用靶向藥物治療,。對于鱗癌，約只有10%的患者能夠使用靶向治療,，而對于小細胞肺癌，由于沒有可用的靶向藥物,，通過基因檢測篩查“鑰匙”意義不大,。

基因檢測技術有哪些？該如何選擇,？

目前臨床應用較廣的基因檢測技術有PCR技術,、FISH技術、NGS技術等,，這些檢測方法各有優(yōu)缺點,，需根據(jù)患者檢測的內(nèi)容及臨床治療需求選擇合適的檢測方法。例如NGS可以檢測成百上千個基因,，能夠全面地反映腫瘤的信息,，不僅可以指導靶向治療，還可以指導免疫治療,、化療等,，但存在檢測周期長、費用高等缺點,；對于經(jīng)濟條件有限的患者,，可以通過成熟的PCR技術來檢測突變，選擇使用靶向藥物,。

什么地方可以進行基因檢測,？

許昌市中心醫(yī)院病理科開展有肺癌多基因檢測，利用ARMS熒光PCR技術檢測EGFR,、ALK,、ROS1等十多種常見肺癌驅動基因,，在3~4個工作日內(nèi)便可得到準確結果；另外,，NGS檢測也在籌備中,，開展后將能滿足臨床更多需求，服務好更多肺癌患者,。

審核：張發(fā)順