在燈光明亮,、忙而有序的手術(shù)室中,外科大夫切下部分腫物裝入標(biāo)本袋后,,暫停了手術(shù),。本來應(yīng)該爭分奪秒的手術(shù)進(jìn)行了一半,停了下來,,這是怎么回事呢,?原來,在這個時候,,是把手術(shù)的“接力棒”交到了病理科,,進(jìn)行“術(shù)中冰凍”診斷了。那么“術(shù)中冰凍”到底是怎么進(jìn)行的,,我們一起來了解一下,。
送檢人員將裝入標(biāo)本袋中的標(biāo)本連同申請單一起,,迅速送到病理科窗口。接到標(biāo)本,、電腦登記后,,病理科就會立即打開“術(shù)中冰凍”綠色通道:
1.取材大夫?qū)?biāo)本進(jìn)行規(guī)范的肉眼描述,并將重點(diǎn)病變部位切塊取出,;
2.將取出的病變組織放在冷凍托上,,用OCT包埋劑進(jìn)行包埋;
3.將包埋后的組織托置于冷凍切片機(jī)內(nèi)進(jìn)行冷凍,。這里需要根據(jù)不同的送檢組織,,調(diào)整冷凍切片機(jī)的溫度,一般是在-20℃左右,;
4.冷凍完成,,將標(biāo)本切成5~8μm的“薄片”,貼附在載玻片上,,再進(jìn)行固定,、染色、封片后,,一張完整的冰凍組織切片就算完成了,;
5.制片完成后,由副主任以上醫(yī)師對切片進(jìn)行診斷并發(fā)出報(bào)告,。
病理科的全部流程大概需要30分鐘,,之后“接力棒”就又交回到了手術(shù)大夫手中。手術(shù)大夫根據(jù)“術(shù)中冰凍”病理報(bào)告來確定后續(xù)手術(shù)方案,,繼續(xù)手術(shù),。
“術(shù)中冰凍”的結(jié)果往往決定了患者的病變器官是否需要切除,以及切除的范圍大小,。所以,,在這30分鐘的時間里,我們不僅是在和時間賽跑,,也是在對病理科醫(yī)生多年積累的“診斷功力”進(jìn)行考驗(yàn),。