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【健康科普】腺樣體肥大,,一定要做手術么

作者:耳鼻喉頭頸外科 陳曉玉日期: 2023-06-14

       近兩年,,抖音上瘋傳一個關于腺樣體面容的視頻,無數(shù)孩子家長看到后陷入了焦慮中,,紛紛到醫(yī)院咨詢,,有甚者直接要求做手術,那么孩子腺樣體肥大,,一定要做手術么,?
       首先我們先來了解一下孩子為什么會出現(xiàn)腺樣體肥大呢,?腺樣體又稱咽扁桃體、增殖體,,位于鼻咽頂壁和后壁交界處,,兩側咽隱窩之間,相當于蝶骨體和枕骨底部,。腺樣體在兒童出生后就存在,,6-7歲最為顯著,10歲以后逐漸萎縮,,到成人則基本消失,。
 
       腺樣體肥大都會引起哪些疾病呢?腺樣體肥大可引起耳,、鼻,、咽、喉等處癥狀,,其中局部癥狀有:(1)耳部癥狀:咽鼓管咽口受阻,,將并發(fā)分泌性中耳炎,導致聽力減退和耳鳴,,有時可引起化膿性中耳炎,;(2)鼻部癥狀:常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎,,有鼻塞及流鼻涕等癥狀,。說話時呈閉塞性鼻音,睡眠時發(fā)出鼾聲,、張口呼吸,。嚴重者可引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。(3)咽,、喉及下呼吸道癥狀:分泌物刺激呼吸道黏膜,,常引起陣咳,易并發(fā)氣管炎,;(4)長期張口呼吸,,可影響面骨發(fā)育,出現(xiàn)上頜骨變長,、顎骨高拱,、牙列不齊、上切牙突出,、唇厚,、缺乏表情,出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”,。(5)心血管并發(fā)癥:腺樣體肥大長期鼻堵,、呼吸不暢,,還能影響心、肺功能,,嚴重者可引起肺心病,、心肌受損甚至右心室心力衰竭;腺樣體肥大也可引起全身癥狀,,表現(xiàn)為營養(yǎng)發(fā)育不良,、反應遲鈍、注意力不集中,、夜驚,、磨牙、遺尿等癥狀,。
       那么,,我們如何發(fā)現(xiàn)患兒腺樣體肥大呢,臨床上主要通過纖維鼻咽鏡,、鼻內鏡,、鼻咽 X 線側位片、磁共振,、CT 掃描,、電子鼻咽喉鏡等儀器檢查,,發(fā)現(xiàn)兒童腺樣體肥大,。
       發(fā)現(xiàn)了患兒腺樣體肥大,一定要做手術么,?當然不是,,如果患兒出現(xiàn)了上面提到的因為腺樣體肥大造成的上述那些癥狀,且經醫(yī)院正規(guī)保守治療無明顯改善的話,,是確實需要盡早手術治療的,;但是,如果患者只是檢查發(fā)現(xiàn)了腺樣體肥大,,沒有明顯的睡眠打鼾,、張口呼吸、鼻竇炎,、中耳炎等相關癥狀,,或者癥狀很輕,經過藥物治療后,,癥狀能明顯改善,,是可以暫時不用手術治療的,不過在此提醒各位家長朋友,,平時一定要主要嚴密觀察孩子的睡眠,、呼吸,、日常行為情況,盡量做到早發(fā)現(xiàn),、早治療,。
       說到這,筆者還想提醒各位家長朋友,,平時怎么做才能避免腺樣體肥大的孩子免于手術呢,,提出以下幾點建議,供大家參考:1)合理飲食:肉,、蛋,、奶及甜食的過度攝入,易加重患兒脾胃負擔,,患兒常常出現(xiàn)積食現(xiàn)象,,損傷脾胃,造成體質下降,,容易產生腺樣體肥大等相關疾?。?)注意休息,,適當運動,,預防上呼吸道感染,出現(xiàn)上呼吸道感染時,,應積極治療,,減少上呼吸道感染時腺樣體肥大對患兒耳、鼻,、咽喉造成的不良影響,;現(xiàn)在,關于腺樣體肥大,,大家都了解了么,?