慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病,是一種以氣流受限為特征的進(jìn)行性,、不完全可逆的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,,以慢性咳嗽、咳痰,、氣喘或呼吸困難,、喘息、胸悶為主要癥狀,,病史遷延20年或更長(zhǎng)時(shí)間,,一般急性期住院1-2周,病情緩解即出院回家,,但患者仍處于慢性缺氧狀態(tài),,長(zhǎng)期家庭氧療是一種較好的治療方法,不但能提高體內(nèi)血氧含量,,糾正缺氧,,還能提高生活質(zhì)量、減少?gòu)?fù)發(fā),。
家庭氧療,,需要注意以下5個(gè)方面
1.注意吸氧流量和時(shí)間:慢阻肺者大部分為二型呼吸衰竭,建議持續(xù)低流量低濃度吸氧,,吸氧濃度一般控制在40%左右,,吸氧流量1-2升/min,每天持續(xù)吸氧時(shí)間>15小時(shí),,一次吸氧時(shí)間太短,,改善不了缺氧狀態(tài),起不到治療的效果,。
2.注意安全:吸氧時(shí),,周圍不能有明火,氧氣瓶固定好放置,,勿碰撞,。
3.注意濕化并及時(shí)更換濕化瓶/蒸餾水:建議每天更換濕化瓶、蒸餾水和氧氣管;有條件者可用“一次性使用加濕型鼻氧管”,,一個(gè)至少使用一周,,且不用更換濕化瓶、蒸餾水和氧氣管,,方便使用,。
4.注意飲食調(diào)整:慢阻肺為消耗性疾病,注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),,如:牛奶,、蛋、廋肉,、各種蔬菜,、水果等,每日保證飲水2500毫升左右,。
5. 注意保暖:避免受涼,、感冒,以免誘發(fā)病情復(fù)發(fā)或加重,。
6. 注意家庭心理支持:該病遷延時(shí)間較長(zhǎng),,又容易反復(fù)發(fā)作,一定多陪伴,,給予關(guān)心和照顧,。
7.隨訪:長(zhǎng)期氧療后3個(gè)月以及第一次隨訪后6-12月要到醫(yī)院復(fù)查,根據(jù)血?dú)饧把趿髁吭u(píng)估是否還需要長(zhǎng)期氧療,。
出現(xiàn)以下情況需要立即住院治療
1. 突然呼吸急促,、端坐呼吸。
2. 痰多且不易咳出,。
3. 口唇紫紺嚴(yán)重或出現(xiàn)意識(shí)模糊,。
參考文獻(xiàn):BTS氧療指南(家庭)
(供稿人:護(hù)理部 李淑華)
(審核人:呼吸內(nèi)科主任 史廣超)
(圖片來源:網(wǎng)絡(luò) 侵刪)